Afbouwen opiaten

Je kunt meestal niet zo maar stoppen met een opiaat. Je moet dit geleidelijk afbouwen. Bij een lage dosering, kort gebruik en zeker bij zwakkere opiaten lukt dit vaak prima zelf, maar overleg altijd met je (huis)arts.

Wanneer je al langer (weken of meer) in een hogere dosering en een wat sterkere opiaat gebruikt, kan begeleiding nodig zijn. In deze blog beschrijf ik een aantal punten waaraan een afbouw in mijn opinie moet voldoen, deze worden belangrijker naarmate de opiaten langer en in steeds hogere doseringen gebruikt worden. Meestal werkt een opiaat dan eigenlijk niet voor je, wanneer blijkt dat je alsmaar moet ophogen of over moet stappen naar een zwaardere opiaat.

Ik doel hier met name op opiaat gebruik bij houding- en beweging gerelateerde klachten, veelal met een onduidelijke oorzaak. Ik heb het hier uitdrukkelijk niet over kanker-gerelateerde pijn.

Neem bij de afbouw van opiaten de volgende punten in acht:

• Afbouw van opiaten is bij voorkeur niet op zichzelf staand, maar onderdeel van een compleet en persoonlijk plan. Hierbij ligt de focus op zelfregulatie. Vaardigheden die je worden aangeleerd dienen met grote regelmaat (dagelijks) te worden gebruikt.
• Het initiatief ligt bij jou en er hoort geen sprake te zijn van een opgelegde afbouw (uitzonderingen daar gelaten). Jij hebt zo veel mogelijk controle over de afbouw. Essentieel is wel dat er een goede vertrouwens relatie is tussen jou en diegene die jou begeleidt.
• Doel is dat de dosering verminderd, het hoeft niet naar nul, dat mag wel. Een halvering kan al een heel mooi resultaat zijn. Je klachten blijven daarbij stabiel of verbeteren. Bepaal niet van te voren een vaststaand doel.
• Afbouw dient zeer geleidelijk te gebeuren, zeker in het begin om vertrouwen te krijgen in jezelf en de arts die jou begeleidt. Dit kan bijvoorbeeld een afbouw zijn van 5% in 4 weken om mee te beginnen. Afbouw is niet eenrichting, wanneer nodig is ophogen een optie. Neem de tijd om de laagst mogelijke dosis te bereiken, denk hierbij al gauw aan een jaar. Het kan tussendoor wenselijk zijn om de afbouw even te pauzeren, verder te vertragen of, zoals als eerder aangegeven, te verhogen.
• Het is belangrijk dat je goed wordt gemonitord door je begeleidende arts. Essentieel is dat je ook al je angsten en zorgen kunt bespreken. Je hebt recht op voldoende gedegen en eerlijke educatie, geruststelling en begeleiding in dit traject.
• Zorg dat de opties voor het overstappen naar een andere opiaat om de afbouw te vergemakkelijken wordt besproken. Zorg ook dat je weet wat je mogelijkheden zijn bij toename van de pijn of andere klachten of klachten gerelateerd aan ontwenningsverschijnselen.

Afbouwen van opiaten vraagt moed, doorzettingsvermogen en iemand die naar je luistert en je kan begeleiden.

Heb je vragen na aanleiding van bovenstaande? Mail gerust!

Ken je iemand die je misschien kunt helpen met bovenstaande informatie? Stuur het bericht door!

Mindful tekenen

De mogelijkheden zijn eindeloos en dus grote kans dat er iets is wat voor jou mindful werkt. Mindful tekenen kan een welkome afwisseling zijn op andere mindfulness oefeningen, maar wanneer je nog veel moeite hebt met ‘stilzitten’ kan tekenen ook een opstap zijn. Ook op momenten dat mindfulness moeizaam gaat, kan tekenen uitkomst bieden.

Hieronder bespreek ik verschillende opties voor mindful tekenen en onderaan hoe je er een mindfulness oefening van kunt maken.

Kleurboek

Voel je je niet zo creatief? Of gewoon omdat het eigenlijk heel leuk is? Een volwassen kleurplaat kan heerlijk werken en een eerste stap zijn in mindful tekenen. Het enig wat je nodig hebt is een kleurplaat (zie hieronder) en een paar kleurpotloden. Je hoeft niet eens een grote doos te hebben, een paar kleuren is al genoeg. Hieronder een paar links voor gratis kleurplaten voor volwassenen, er is inmiddels ook een heel scala aan kleurboeken voor volwassenen te koop.

https://www.topkleurplaat.nl/volwassenen/

Uitdagende kleurplaten voor volwassenen

Mandala

Je kunt een mandala kleurplaat nemen en die inkleuren (zie http://www.mandalakleurplaten.nl/), maar je kunt natuurlijk ook zelf een mandala maken! Er zit een hele filosofie achter de mandala, daar ga ik hier niet op in, mocht je meer willen weten is dit wel een leuke bron: https://www.happywithyoga.com/overig/betekenis-van-de-mandala/

Om een mandala te maken heb je een aantal dingen nodig:

• Potlood
• Gum
• Papier
• Lineaal
• Passer of een aantal rondje objecten van verschillend formaat
• Fineliner
• Kleurpotloden of stiften

Begin met het maken van een grote cirkel en teken met de lineaal met potlood een kruis in het midden. Verdeel elke kwadrant weer in tweeën zodat je cirkel nu uit 8 punten bestaat.

Teken nu een kleine cirkel in het midden met het middelpunt in het midden. Dit is je startpunt, vanaf hier ga je in het rond motiefjes tekenen. Driehoeken, halve cirkels, bloemen, etc. Telkens in een terugkerend patroon. Werk van binnen naar buiten, de cirkel telkens rond.

Staat je patroon, dan kun je met de fineliner de lijnen overtrekken en uiteindelijk alle overige potloodlijnen weggummen. Tot slot kun je de mandala inkleuren.

Voorbeeld:

Bron tekst: stabilo

Zentagle

Zentagle is uit Amerika komen overwaaien en kan er uiteindelijk heel complex uitzien. Ik leg je hier twee basis dingen uit, je kunt op internet uiteraard nog veel meer vinden!

Je start is een vierkant en zet daar twee golvende of rechte lijnen in zodat er een paar vakken ontstaan. Je kunt nu elk vak met een patroon invullen. Bijvoorbeeld met vierkantjes, driehoeken of cirkels, maar ook plusjes, kruisjes, letter of cijfers in een herhalend patroon.

Een ander onderdeel is met punten in. Deze puntje kun je op talloze manieren verbinden. Rechts zie je hoe de lijntjes om het puntje (of rondje) kunnen draaien. Links staan voorbeelden met steeds 8 punten. Je kunt dit ook gebruiken rond een mandala of om velden op te vullen.

Tekenen met ‘prompts’

Je krijgt een prompt (soort aanwijzing) en dat gebruik je als uitgangspunt voor je tekening. Niets is fout, het is jouw invulling van het woord! Hieronder volgen 10 prompts, probeer er eens een paar.

1. Cirkels
2. Groen
3. Geluiden
4. Ondersteboven
5. Blauw
6. Adem
7. Heel klein
8. Herhaling
9. Textuur
10. Wit

4 stappen naar mindful tekenen

1. Kies een object of methode van tekenen. Kan een kleurplaat zijn, een mandala of een object.
2. Ga comfortabel zitten en wordt je bewust van het feit dat je zit. Voeten op de grond, benen en billen op de zitting, rug tegen de leuning.
3. Pak je potlood/pen en papier en wordt je bewust hiervan. Hoe voelt het potlood/de pen in jehand?
4. Sluit even je ogen, adem diep in en uit, stel je voor wat je wilt tekenen of inkleuren, open je ogen en begin!

Mindfulness: ademfocus

Deze week een oefening om naar te luisteren: de ademfocus. Een klassieke oefening uit de mindfulness. De ademhaling fungeert als een soort anker in het leven. De adem is altijd in het hier en nu en je hebt hem altijd bij je. Neem nu en dan een moment op de dag en geef je adem even alle aandacht, al is het maar voor één in- en uitademing.