Afbouwen opiaten

Je kunt meestal niet zo maar stoppen met een opiaat. Je moet dit geleidelijk afbouwen. Bij een lage dosering, kort gebruik en zeker bij zwakkere opiaten lukt dit vaak prima zelf, maar overleg altijd met je (huis)arts.

Wanneer je al langer (weken of meer) in een hogere dosering en een wat sterkere opiaat gebruikt, kan begeleiding nodig zijn. In deze blog beschrijf ik een aantal punten waaraan een afbouw in mijn opinie moet voldoen, deze worden belangrijker naarmate de opiaten langer en in steeds hogere doseringen gebruikt worden. Meestal werkt een opiaat dan eigenlijk niet voor je, wanneer blijkt dat je alsmaar moet ophogen of over moet stappen naar een zwaardere opiaat.

Ik doel hier met name op opiaat gebruik bij houding- en beweging gerelateerde klachten, veelal met een onduidelijke oorzaak. Ik heb het hier uitdrukkelijk niet over kanker-gerelateerde pijn.

Neem bij de afbouw van opiaten de volgende punten in acht:

• Afbouw van opiaten is bij voorkeur niet op zichzelf staand, maar onderdeel van een compleet en persoonlijk plan. Hierbij ligt de focus op zelfregulatie. Vaardigheden die je worden aangeleerd dienen met grote regelmaat (dagelijks) te worden gebruikt.
• Het initiatief ligt bij jou en er hoort geen sprake te zijn van een opgelegde afbouw (uitzonderingen daar gelaten). Jij hebt zo veel mogelijk controle over de afbouw. Essentieel is wel dat er een goede vertrouwens relatie is tussen jou en diegene die jou begeleidt.
• Doel is dat de dosering verminderd, het hoeft niet naar nul, dat mag wel. Een halvering kan al een heel mooi resultaat zijn. Je klachten blijven daarbij stabiel of verbeteren. Bepaal niet van te voren een vaststaand doel.
• Afbouw dient zeer geleidelijk te gebeuren, zeker in het begin om vertrouwen te krijgen in jezelf en de arts die jou begeleidt. Dit kan bijvoorbeeld een afbouw zijn van 5% in 4 weken om mee te beginnen. Afbouw is niet eenrichting, wanneer nodig is ophogen een optie. Neem de tijd om de laagst mogelijke dosis te bereiken, denk hierbij al gauw aan een jaar. Het kan tussendoor wenselijk zijn om de afbouw even te pauzeren, verder te vertragen of, zoals als eerder aangegeven, te verhogen.
• Het is belangrijk dat je goed wordt gemonitord door je begeleidende arts. Essentieel is dat je ook al je angsten en zorgen kunt bespreken. Je hebt recht op voldoende gedegen en eerlijke educatie, geruststelling en begeleiding in dit traject.
• Zorg dat de opties voor het overstappen naar een andere opiaat om de afbouw te vergemakkelijken wordt besproken. Zorg ook dat je weet wat je mogelijkheden zijn bij toename van de pijn of andere klachten of klachten gerelateerd aan ontwenningsverschijnselen.

Afbouwen van opiaten vraagt moed, doorzettingsvermogen en iemand die naar je luistert en je kan begeleiden.

Heb je vragen na aanleiding van bovenstaande? Mail gerust!

Ken je iemand die je misschien kunt helpen met bovenstaande informatie? Stuur het bericht door!

5 stappen voor verandering

Nieuw jaar, nieuwe voornemens? Vele beginnen eraan, een enkeling haalt de eindstreep en de rest doet er niet aan. Waarom? Verandering is erg moeilijk. In deze blog een stappenplan waarmee het wél lukt om veranderingen door te voeren in je leven. Nu of later, het hoeft er geen nieuw jaar voor te zijn.

Stap 1

Bedenkt waarom je iets wilt veranderen. Past het bij één van je waardes waar ik het een paar weken geleden over had? Het helpt al heel erg wanneer datgene wat je wilt veranderen aansluit bij een waarde, dat maakt het al wat makkelijker.

Stap 2

Bedenk wanneer je dit dan wilt gaan doen. Wanneer ligt heel erg aan wat en waarom. Wil je fitter worden? Dan is 3 maal per week misschien handig. Aanpassing van je voedingspatroon zal uiteindelijk 3 maal per dag zijn.

Stap 3

Bedenk wat een makkelijke eerste stap is. Dit is echt iets waarvan je denkt: “dat kost mij geen moeite”. Bij het fitter worden is dat misschien je matje neerleggen en er één oefening op doen. En bij de aanpassing van je voedingspatroon misschien eerst je twee stuks fruit per dag eten.

Stap 4

Wanneer je dat datgene wat je je hebt voorgenomen doet, beloon jezelf dan wanneer je het hebt gedaan. Niet met eten (tenzij het gezond is), maar bijvoorbeeld door hardop tegen jezelf te zeggen: “top gedaan!” of door een dansje te doen. Wanneer je het niet hebt gedaan dan mag je jezelf vooral NIET straffen! We doen dit maar al te gemakkelijk, let aar eens op welke gedachtes langskomen wanneer je je realiseert dat je iets niet hebt gedaan. Het helpt niet, sterker nog, het demotiveert, je schiet er niets mee op. Wanneer je je realiseert dat je het bent vergeten, neem jezelf voor het de volgende keer wel te doen of doe het op dat moment alsnog.

Stap 5

Wanneer de gewoonte er eenmaal is, kun je langzaam gaan uitbreiden naar je uiteindelijke doel.

Succes!

Reflecteren

Wanneer je als persoon wilt groeien, jezelf wilt ontwikkelen, is het belangrijk om zo nu en dan te reflecteren. Dit is een vaardigheid die je kunt leren en komt uit de didactiek. Volgens Wikipedia is het “een gestructureerde manier om ervaringen te begrijpen en te analyseren en er betekenis aan te geven. Reflectie is het cognitieve proces waarbij ervaringen worden omgezet in betekenis.”

Bij zelfreflectie kijk je van een afstand naar jezelf. Zo leer je jezelf beter kennen, want wie ben je eigenlijk, hoe reageer je, wat doe je en hoe doe je dat dan? De kunst is om dit zonder oordelen te doen, je neemt alleen maar waar. Dit is niet gemakkelijk en kan soms best confronterend zijn, maar het zal je ook heel ver brengen.

Hoewel het het beste is wanneer je regelmatig reflecteert, is het einde van het jaar natuurlijk het mooist om het jaar te overzien en, wanneer je nog niet reflecteert, hier mee te beginnen. Het hoeft allemaal niet ingewikkeld en groots, je moet vooral beginnen. Hieronder een aantal vragen om je t helpen en mijn advies: schrijf het allemaal op. Dit werkt veel beter. Wanneer je meer bedreven bent, kun je dit ook prima alleen in gedachte doen.

• Waar stond je aan het begin van 2020?
• Hoe sta je er nu voor?
• Wat waren de positieve dingen uit 2020?
• Wat heb je bereikt?
• Waarin ben je gegroeid?
• Waar ben je dankbaar voor?
• Waar ben je trots op?
• Wat was het mooiste moment?
• Wat is je grootste les?
• Wat heb je van je doelen en dromen gerealiseerd?
• Wat ging er niet zo goed?
• Wat laat je achter in 2020?
• Waar heb je spijt van?
• Welke gewoontes wil je stoppen?
• Welke gewoontes wil je behouden?

Sta even stil bij de antwoorden die je hebt gegeven. Kun je hieruit eventueel doelen halen voor volgend jaar? Welke waarden zijn voor jou belangrijk?

Alvast een fijne jaarwisseling gewenst!